السمع والطنين والدوار في دبي

غالباً ما يكون تراجع السمع تدريجياً. يبدأ الحديث في المطعم يحتاج إلى جهد، ويرتفع صوت التلفاز درجة بعد درجة، وتجد نفسك تراقب الوجوه لتكمل الكلمات التي فاتتك. ومعظم الناس يتأقلمون مع هذا التغيّر قبل التفكير في حجز موعد بوقت طويل.

وقد ينشأ هذا التغيّر في أي موضع على المسار الذي يسلكه الصوت: صملاخ أو ضيق في قناة الأذن، أو سوائل أو ضغط في الأذن الوسطى، أو خلل في طبلة الأذن، أو في الأذن الداخلية نفسها، أو في العصب الذي ينقل الإشارة إلى الدماغ. كل احتمال من هذه تشخيص مختلف وعلاج مختلف، ولا يمكن التمييز بينها من مجرد انخفاض الأصوات من حولك.

وهناك حالة واحدة يختلف التعامل معها: تراجع السمع المفاجئ في أذن واحدة، خلال ساعات أو يوم. هذه تُفحص من دون تأخير بدلاً من انتظار مسارها، لأن التقييم والقرارات التي تليه مرتبطة بالوقت.

الطنين في الأذنين معاً أمر شائع، وغالباً ما يرافقه تغيّر في السمع. ويصبح أوضح في الغرف الهادئة، وفي الليل، أو بعد فترة من التعرّض للضجيج أو الإجهاد. وهذا النمط في ذاته مألوف.

أما الأنماط الأخرى فتستحق تقييماً كاملاً: طنين في أذن واحدة فقط، أو طنين بدأ فجأة، أو طنين ينبض مع ضربات القلب، أو طنين يظهر مع دوار أو تراجع في السمع. هذه ليست تشخيصات، بل أسباب تدعو إلى القياس.

ويشمل التقييم فحص سمع كاملاً، وقياس ضغط الأذن الوسطى، وتسجيل استجابات الأذن الداخلية، وعند الحاجة تصويراً بالرنين المغناطيسي لاستبعاد ورم على عصب السمع والتوازن يُعرف بورم العصب السمعي. وفي أغلب الحالات لا يُعثر على شيء يستدعي القلق، غير أن «أغلب الحالات» ليست تشخيصاً.

للأذن الداخلية دور مهم في التوازن. وبعض حالات الأذن قد تسبب دواراً أو دوخة أو إحساساً بأن ما حولك يتحرك، وهي لا تسلك جميعها المسلك نفسه.

والوصف هنا أهم من التسمية. فدوار يستمر ثوانٍ عند التقلّب في الفراش يختلف عن دوار يمتد ساعات مع تغيّر في السمع وشعور بالضغط في الأذن، ويختلف الاثنان عن عدم اتزان مستمر يزداد في الظلام. والتوازن يعتمد كذلك على النظر وعلى الرقبة، لذلك تدخل الفقرات العنقية في التقييم حين تشير القصة المرضية إلى ذلك.

والتمييز بين هذه الصور هو غاية الفحص. ولهذا يبدأ الموعد بأسئلة عن كيف بدأ الأمر ومتى وكم يستمر، قبل تشغيل أي جهاز.

تعتمد العيادة على منصة PATH MEDICAL Sentiero لقياس السمع، إلى جانب بصريات ZEISS والتنظير بالفيديو للفحص نفسه. ويرسم قياس السمع النقي أخفت الأصوات التي تلتقطها عند كل طبقة صوتية، بينما يطرح قياس سمع الكلام سؤالاً آخر: لا ما تسمعه، بل كم تفهم منه.

ويقيس تخطيط طبلة الأذن حركة الطبلة وحال الضغط خلفها. أما الانبعاثات الصوتية الأذنية، بنوعيها الناتج عن التشوّه والمستحث العابر، فتسجّل استجابة الأذن الداخلية من دون أن تحتاج إلى الإجابة عن شيء. ويتابع تخطيط السمع لجذع الدماغ مسار الإشارة على عصب السمع حتى جذع الدماغ، فيما تفحص الجهود العضلية المحرضة الدهليزية أعضاء الحصيات في الأذن الداخلية، وهي جزء من جهاز التوازن.

الفحوصات غير جراحية وتناسب البالغين والأطفال. ويعتمد معظمها على سماعات رأس ومسبار ليّن عند الأذن، وبعضها يجري وأنت جالس بهدوء أو مستريح. وتُعرض النتائج وتُشرح في الموعد نفسه.