الشخير وانقطاع النفس أثناء النوم: نبدأ من السبب

الشخير هو صوت اهتزاز الأنسجة الرخوة في مجرى هواء ضيّق. وقد يكون عالياً ولا يتجاوز كونه صوتاً. أما انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم فمختلف: ينغلق مجرى الهواء مراراً خلال الليل، ويتوقف التنفس لبرهات، ويتقطّع النوم دون أن تشعر بذلك.

الحالتان تجتمعان كثيراً، وعلوّ الصوت لا يفرّق بينهما. فقد يشخر أحدهم بهدوء ويكون لديه انقطاع نفس واضح، وقد يشخر آخر بصوت مرتفع ولا يكون خلف ذلك سوى أنف ضيّق.

النوم المتقطع لا يمنح الراحة نفسها، وأثره يظهر في النهار لا في الليل. جفاف الفم، وصداع الصباح، وضعف التركيز، ومقاومة النعاس بعد الغداء، غالباً ما تكون أولى الإشارات. والهدف من التقييم هو معرفة أي النمطين ينطبق عليك، بدل افتراضه.

يضيق مجرى الهواء العلوي في ثلاثة مواضع رئيسية، ولكل موضع سلوكه الخاص. فعلى مستوى الأنف، يعيق انحراف الحاجز الأنفي أو تضخم القرنيات أو التورم التحسسي مرور الهواء قبل أن يصل إلى الحلق أصلاً. وعلى مستوى الحنك واللوزتين، تهتز الأنسجة الرخوة مع مرور الهواء بها. وعلى مستوى قاعدة اللسان والحلق، يفقد مجرى الهواء تماسكه أثناء النوم فيرتخي إلى الخلف.

وكثيرون يضيق لديهم أكثر من مستوى واحد. والنمط فردي يختلف من شخص إلى آخر، ويتبدّل مع وضعية النوم، واحتقان الأنف، وتناول الكحول، والأدوية المهدئة، ومرحلة النوم.

العلاج يؤتي ثمرته حين يستهدف المستوى الذي يضيق فعلاً. ولهذا قد يُحدث جهاز أو بخاخ أو إجراء ما فرقاً حقيقياً لدى شخص، ولا يغيّر شيئاً لدى آخر.

من الصعب ملاحظة انقطاع النفس من الداخل. فأنت لا تتذكر التوقفات ولا اللهاث ولا تغيّر الوضعية، لأنها لا توقظك تماماً. أما الشريك في الغرفة فهو عادةً أول من يستطيع وصف ما يجري فعلاً.

نرحب بحضور الشريك في الاستشارة، وما يرويه معلومة سريرية مفيدة حقاً. فمقدار علوّ الصوت، وتكراره، وهل ينقطع ثم يعود، وهل يتغيّر حين تستدير على جنبك، كلها تساعد في توجيه الفحص.

وإن كنت تنام وحدك، فتسجيل بالهاتف لليلة عادية واحدة يؤدي الغرض نفسه. أحضره معك.

السوق مليء باللصقات والبخاخات والوسائد وواقيات الأسنان، ومعظمها يعالج مستوى واحداً من مجرى الهواء. واستخدامها دون معرفة موضع الضيق لديك يحوّلها إلى سلسلة تجارب لا إلى علاج. بعضها يفيد فعلاً، والمهم أن تعرف أيّها يناسبك قبل شراء التالي.

فحص الأنف والأذن والحنجرة يحدد التشريح، ودراسة النوم تسجّل ما يفعله تنفسك فعلاً على مدى ليلة كاملة. والاثنان معاً يستبدلان الافتراض بالمعلومة، ومن هناك تنطلق الخطة. نفهم السبب أولاً، ثم نعالج المصدر.